Lyme sygdom - er det smitsom, symptomer, behandling, sygdommens varighed

Lyme sygdom (Borreliose) er en vektorbåren sygdom. De mest almindelige bærere af infektionen er hjorteblodsugere, sorte fødder og skovflåter. Borreliose kan også være forårsaget af insekter og edderkopper.

Immunsystemet reagerer på en bestemt type bakterier, der kommer ind i kroppen, når de bliver bidt. En gang i blodbanen spreder infektionen sig til alle organer (hjerte, hjerne, lunger) og led. Umodne flåter (nymfer) er særligt farlige. De er mindre, deres bid er næsten umærkelig, hvorfor miden kan komme i kontakt med huden i flere timer eller endda dage. Jo længere en sådan kontakt opretholdes, jo større er sandsynligheden for infektion.

Stadier af borroleose sygdom

Klassifikationen af ​​flåtbåren borreliose ifølge ICD-10 har tre faser:

Trin I og II

Stadier I og II henviser til sygdommens tidlige periode.

I den første periode føler patienten:

• kulderystelser;
• hans temperatur stiger;
• patienten har hovedpine
• han har muskelsmerter;
• svaghed og træthed er tydeligt udtrykt.

På dette stadium af sygdommen er nogle patienter modtagelige for nogle tegn uden ister hepatitis:

• anoreksi;
• kvalme;
• opkastning
• smerter i leverområdet
• der er en let stigning i leveren.

I den anden periode bæres sygdommens årsagsmiddel sammen med blod og lymfe gennem hele patientens krop. I løbet af denne periode af sygdommen er neurologiske symptomer karakteristiske, som kan udtrykkes:

• meningitis;
• meningoencefalitis med lymfocytisk pleocytose af cerebrospinalvæske og nogle andre.

Ud over de ovennævnte symptomer kan der på dette stadium af sygdommen observeres neuritis i oculomotoriske, optiske og auditive nerver.

På dette stadium af sygdommen er det kardiovaskulære system beskadiget, men dette sker sjældnere end krænkelsen af ​​nervesystemet.

Trin III

På patientens III-fase påvirkes leddene, og følgende er mulige:

• godartet tilbagevendende gigt;
• kronisk progressiv arthritis
• kronisk gigt er mulig.

Er en inficeret person farlig?

Lyme-sygdommen kan ikke sprede sig mellem mennesker, f.eks. Gennem berøring, kys eller seksuel kontakt.

Hunde og katte kan få Lyme-sygdommen, men de kan ikke inficere mennesker - der er ikke rapporteret om noget sådant tilfælde.

Lyme sygdom kan ikke spredes gennem luft, mad eller vand.

Lus, myg, lopper eller fluer overfører heller ikke Lyme-sygdommen.

Nogle små undersøgelser har knyttet Lyme-sygdommen under graviditet til fødselsdefekter eller fosterdød, men der er ikke nok forskning til at konkludere, at Lyme-sygdommen påvirker graviditeten negativt.

Der er ingen rapporter om overførsel af sygdommen gennem amning.

En kvinde, der har brug for behandling af Lyme-sygdommen under graviditeten, får en anden type antibiotikabehandling end normalt.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på borreliose begynder at dukke op efter et par dage efter insektbid. På dette tidspunkt spredes bakterier aktivt gennem en syg persons krop. Symptomer på dette stadium af sygdommen:

• svaghed;
• kulderystelser
• temperaturstigning;
• svaghed;
• hovedpine.

Kun 15% af patienterne har lignende symptomer.

Symptomer, der udtrykkes i krænkelse af patientens hjerteaktivitet, observeres kun hos 8% af patienterne.

Hvis borreliose ikke behandles, kan gigt observeres hos 60% af patienterne. Dette symptom kan manifestere sig hos en patient i flere år. Og kun 10% af patienterne kan udvikle kronisk gigt i knæleddet.

Andre farlige insekter

Det er ikke kun flåter, der skal frygtes. Lopper, lus, myg kan være smitsom. Borrelia kan findes i en bred vifte af insekter og kan spredes fra inficerede mennesker til andre. Farlig kontakt med forurenet spyt, blodtransfusioner, modermælk, samleje eller organtransplantationer.

Infektion fra en syg person er mulig gennem blodtransfusion, ubeskyttet seksuel kontakt. Fosteret er modtageligt for infektion under undfangelsen, hvis en af ​​forældrene er syg med borreliose. Overførsel af patogener er mulig, når kroppens væsker fra en inficeret person kommer ind i slimhinderne eller åbne sår hos en sund person.

Vi foreslår, at du gør dig bekendt med: Sengeparasitter, hvordan man kan slippe af derhjemme

Hvordan man behandler

Efter at være blevet smittet med flåtbåren borreliose, skal du straks konsultere en specialist. Jo tidligere patienten ser en læge, jo bedre er effektiviteten af ​​behandlingen. Behandlingsprocessen er især effektiv på sygdommens første trin.

Behandling af denne sygdom kan gå i to retninger:

1. Den første behandlingsretning er etiotropisk. Under denne metode handler de direkte på sygdommens årsagsmiddel, udfører den ved hjælp af antibiotika.
2. Den næste behandlingslinje er symptomatisk og patogenetisk behandling. I dette tilfælde behandles de berørte organer og systemer i menneskekroppen (som regel patientens nervesystem, hans hjerte, led).

I den første fase af sygdommen bruges tetracyclin, doxycillin, amoxicillin ofte til dets behandling. Dosering og tidspunkt for indtagelse af disse lægemidler bør kun ordineres af den behandlende læge.

På II-stadiet ordineres patienten medicin til parenteral administration. Dette gøres for at opnå den maksimale koncentration af lægemidlet i patientens blod. I løbet af denne behandlingsperiode ordinerer lægen til patienten: penicillin, ceftriaxon. Som i det foregående behandlingsstadium bestemmer kun den behandlende læge dosis og varighed af medicinen.

Ved behandling af trin II anvendes den samme penicillinserie af antibiotika. Patienten skal tage stoffer under streng overvågning af den behandlende læge. Som om nødvendigt kan erstatte et lægemiddel med et andet. Dette skyldes det faktum, at det oprindeligt ordinerede lægemiddel ikke bringer det ønskede resultat.

Til symptomatisk og patogenetisk behandling af sygdommen anvendes antipyretiske lægemidler hovedsageligt.

Ud over dem ordinerer lægen patienten afgiftning, antiinflammatoriske lægemidler. Måske får patienten ordineret hjertemedicin, der styrker. Et vitaminkompleks kan ordineres.

Det er uacceptabelt at selvmedicinere en sådan alvorlig sygdom. Den mest effektive behandling for en patient kan kun opnås på et hospital med infektionssygdomme. Kun der modtager en person hele komplekset af behandling, der sigter mod fuldstændig destruktion af tønder. Hvis en syg person ikke modtager den nødvendige behandling, kan dette føre til handicap og i nogle vanskelige tilfælde endda død.

Borreliose behandling

Diagnosen er vanskelig, fordi manifestationerne af Lyme-sygdommen ligner dem af autoimmune sygdomme (lupus, reumatoid arthritis, fibromyalgi).

Ud over et specifikt hududslæt hjælper et enzymbundet immunosorbentassay med diagnosen.Selvom det i den første fase af sygdommen i halvdelen af ​​tilfældene ikke tillader påvisning af patogener, og blodprøvetagningen skal gentages efter 20 dage.

Behandlingen udføres normalt på et hospital. Terapi inkluderer at tage antibiotika (tetracyclin, amoxicillin, doxycyclin, cefuroxim). Afhængigt af symptomerne kan det suppleres med kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, naproxen, chlotazol), smertestillende midler, immunsuppressive midler.

Bivirkninger af antibiotika og andre lægemidler inkluderer kramper i ben og krop, fordøjelsesproblemer, blodtryksfald, hukommelsessvigt, konstant træthed, følelsesløshed i kroppen.

Tønde hos børn

Når inficeret med borreliose hos børn og unge, gør hovedet ondt oftere, hele kroppen smerter, barnet har feber, han føler sig svag, barnet har kvalme, ringer i ørerne, et alvorligt udslæt på bidstedet.

Hvis sygdommen udvikler sig i en mere alvorlig form, har barnet:

• han vil blive svimmel;
• talehæmning er mulig;
• koncentrationen kan være nedsat
• undertiden stammen vises.

Hvis sygdommen fortsætter med komplikationer, så barnet:

• depression kan forekomme
• pludselige humørsvingninger
• barnet kan observere nationens nøgenhed;
• lammelse af ansigtsnerven kan forekomme.

Spredning af infektion i hele kroppen

Borrelia, der trænger ind i kroppen med spyt fra en blodsugende bille, trænger gradvist ind i lymfeknuderne, der er i den umiddelbare nærhed af bidet. De formerer sig i dem, og efter 3 dage begynder resten af ​​vævene at blive inficeret, da infektionen spredes gennem blodbanen. Det nervøse og kardiovaskulære system, muskler og led lider af borreliose.

Kroppens naturlige forsvar (immunitet) udvikler gradvist antistoffer mod borreliose, men det vil ikke være muligt at besejre det fuldstændigt. Hvis ubehandlet på baggrund af den hurtige infektionsmultiplikation, kan patologi forårsage en autoimmun svigt. Det er kendetegnet ved ødelæggelse af sine egne celler ved antistoffer syntetiseret af immunsystemet mod borrelia. Som et resultat af denne udvikling af begivenheder udvikler ixodisk krydsbåren borreliose ofte til en kronisk form, som er vanskelig at eliminere. Faren ved patologi ligger slet ikke i en bid eller bakterier, men i deres toksin. Det ødelægger gradvist væv i kroppen, og den menneskelige tilstand forværres.

Efter en flåtbid udvikler både børn og voksne Lyme-sygdommen i faser, og hvert trin har sine egne symptomer. Med fokus på dem kan patienten have mistanke om, at han har denne alvorlige lidelse. Du bør ikke gå i panik i en sådan situation, da sygdommen ikke kan overføres fra en person, hvilket betyder, at der er tid til at gennemgå alle undersøgelser og få den nødvendige lægehjælp.

indledende fase

I Lyme-sygdommen varierer inkubationsperioden. For nogle patienter varer det en uge, mens andre først bemærker de første manifestationer efter en måned. Efter inkubationstrinnet begynder den inficerede person at føle symptomerne på infektionens udvikling:

• Kvalme;
• Sløvhed;
• Varme;
• Udslæt;
• Konjunktivitis;
• Forkølelsessymptomer;
• Smerter i muskelvæv og ledd

Udslæt observeres hovedsageligt nær bidstedet, og følgende tegn på borreliose er også synlige her:

• Rødme (erytem);
• Brændende smerter og kløe
• Hævelse.

De grundlæggende manifestationer af sygdommen bliver ikke synlige med det samme, og de ligner mere forkølelse. Over tid bemærker patienten udslæt og erytem i bidområdet. Efter 3 dage vokser den røde plet, og dens centrum bliver lys. Størrelsen på erytem når undertiden 50-60 cm.

Borreliose hos et barn på dette tidspunkt minder meget om forkølelse, og ringen kan vokse over det meste af babyens krop. Ud over erytem kan andre manifestationer af sygdommen skelnes:

• Overvækst af lymfeknuder;
• Fossilisering af muskler i nakke og nakkeknude.

Der har været tilfælde, hvor symptomerne på borreliose efter en bid ikke dukkede op. I en sådan situation formerer infektionen sig hemmeligt i kroppen, indtil personens tilstand forværres.

Mellemstadiet

Når den udvikler sig, kommer en sygdom som borreliose ind i blodbanen og derfra begynder dens skadelige virkning på muskelvæv, nervefibre, led og det kardiovaskulære system som helhed. På det tidspunkt er det primære erytem ved borreliose faktisk forsvundet, og patientens lokale symptomer er næsten ikke forstyrrende. Dette udviklingsstadium varer fra en uge til 3 måneder.

Trin 2 manifestationer ligner følgende patologier:

• Betændelse i hjernens foring (meningitis);
• Skader på nervevæv i hjernen;
• Spænding af nerverødderne i rygsøjlen.

Den første sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Søvnforstyrrelse
• Smerter i hovedet
• Frygt for lys;
• Overdreven lydfølsomhed;
• Svaghed, hurtigt tab af styrke
• Pludselige humørsvingninger;
• Mangel på koncentration af opmærksomhed
• Dårlig hukommelse;
• Fossilisering af occipitale muskler
• Forøgelse af niveauet af lymfocytter og protein i cerebrospinalvæsken (CSF).

Ofte er ansigtsnerven skadet, sjældnere er nervevæv, der er ansvarlige for sensoriske organer, beskadiget. Dette fænomen ledsages af karakteristiske symptomer:

• Patologiske ændringer i ansigtstræk;
• Problemer med fødeindtagelse (på grund af tab af mad fra munden)
• Ikke lukkende øje
• Svækkelse af syn og hørelse
• Strabismus udvikling;
• Forkert øjenbevægelse.

Grundlæggende diagnosticerede læger tilfælde af bilateral skade på nervevævet. I tilfælde af ensidig skade på nerverne blev den anden side også rørt efter 7-10 dage.

For den tredje patologiske proces er følgende symptomer karakteristiske:

• Forringelse eller overdreven sensibilisering
• Skydesmerter;
• Forringelse af senereflekser;
• Svækkelse (parese) af muskler.

Alle tegn på Lyme borreliose i anden fase kombineres ofte, hvilket medfører yderligere vanskeligheder med diagnosen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, beskadiger infektionen nervesystemet mere og mere, og de karakteristiske neurologiske symptomer vises:

• Epileptiske anfald;
• Forstyrrelser i synkeprocessen
• Uklar tale;
• Bevægelseskoordineringsforstyrrelser;
• Svømning gangart;
• Forskellige ufrivillige bevægelser;
• Rystelse (rysten).

Hos patienter med borreliose optræder 2-3 måneder efter bidet problemer med leddene, og oftest påvirkes albue, ankel, knæ og hofteledd. Problemet manifesterer sig i form af smerte, når man bøjer og forlænger lemmerne.

Det kardiovaskulære system lider først, når infektionen spredes gennem blodbanen. En person har tegn på perikarditis og myokarditis, frostvæskeblokade:

• Smerter i brystet
• Dyspnø;
• Udvikling af hjertesvigt
• Hurtig puls.

Stedet for bid er allerede ekstremt vanskeligt at finde, men sådanne hudmanifestationer forbliver:

• Sekundær erytem;
• Lymfocytom;
• Hives.

Lymfocytom er ikke særlig farligt og består af en ophobning af lymfeceller. Dens størrelse er normalt mindst 2 mm og ikke mere end 2 cm. Der er en tumor i brystvorten, lysken eller i nærheden af ​​auriklen.

Løbetrin

Den tredje fase er sjælden, da infektionen ikke kan nå den tidligst 1-2 år efter bid. Dette stadium udtrykkes tydeligst i sådanne patologiske processer:

• Kronisk atrofisk akrodermatitis;
• Kronisk gigt;
• Alvorlig skade på nervevæv med udvikling af encefalopati og polyneuropati.

I de fleste tilfælde beskadiger Lyme-sygdommen i trin 3 et af kroppens systemer. Dette udtrykkes i alvorlige overtrædelser:

• Kronisk gigt. Den lancerede patologiske proces vedrører ikke kun store led, men også små.Kronisk arthritis er kendetegnet ved konstante tilbagefald på grund af ændringer i vejret eller helbredsproblemer. Denne konstante betændelse fører til ændringer i strukturen i bruskvæv og knogler. Undertiden påvirker problemet skeletmusklerne, som et resultat af, at myositis udvikler sig;
• Atrofisk akrodermatitis. Sygdommen med borreliose trin 3 har et kronisk forløb. Acrodermatitis manifesterer sig i form af pletter med en rød og blålig farvetone. De kan ses på ekstensordelen af ​​arme og ben, nogle gange på den anden side af fødder og hænder. Steder, hvor akrodermatitis manifesterer sig, hærder, svulmer op, og huden begynder at atrofi;
• Skader på nervevæv udtrykkes af følgende symptomer: Parese af muskelvæv;
• Problemer med bækkenorganerne;
• Svækkelse af mentale evner;
• Nedsat koordination
• Følelsesløshed, prikken og krybning på huden i forskellige dele af kroppen;
• Øget eller nedsat følsomhed i huden
• Smerter af forskellige slags i muskelvæv.

Separat kan vi bemærke forringelsen af ​​syn og hørelse. Patienten oplever i stigende grad krampeanfald af epilepsi. Tegn, der er karakteristiske for andre udviklingsstadier, forværres.

Kronisk fase

Kronisk borreliose forekommer ca. 2-3 år efter bidet. Det er kendetegnet ved tilbagefald, så patientens tilstand gradvist bliver værre. Patologiske ændringer forværres, og chancerne for irreversible konsekvenser bliver meget større.

For en sådan sygdom som kronisk borreliose er udviklingen af ​​visse patologiske processer karakteristisk:

• Flere lymfocytomer;
• Generaliserede ledskader
• Talrige steder med skade på nervevævet.

Hvad kan konsekvenserne være

Konsekvenserne manifesterer sig kun, hvis sygdommen ikke behandles. Derefter har patienten kroniske ændringer i det menneskelige nervesystem i hans kardiovaskulære system. I den sidste fase af sygdommens udvikling observeres betændelse i leddene som en konsekvens. Selv et dødbringende resultat er muligt.

Som komplikationer af borreliose ifølge ICD-10 kan der være:

• alle mentale funktioner forstyrres hos patienten, i sjældne tilfælde udvikler demens sig;
• mulig lammelse af perifere nerver;
• patienten kan miste hørelse og syn
• alvorlige hjertearytmier kan forekomme;
• patienten har gigt;
• på det sted, hvor flåtten er trængt ind, kan patienten udvikle godartede tumorer.

Hvordan spredes Lyme sygdom?

Lyme sygdom overføres gennem bid af et inficeret kryds og spredes ikke fra person til person. Lyme-sygdommen kan dog spredes i et samfund, hvis de høje græsarealer, der omgiver hjem eller andre steder, er store, og hvor folk samles, bliver til områder, hvor inficerede flåter lever. Klipning af høje græs og rengøring af områder, hvor mider kan lide at leve, hjælper med at kontrollere spredningen af ​​Lyme-sygdommen. Folk kan beskytte sig mod flåtbid ved at bruge frastødende spray og ved at bære lange bukser og langærmede skjorter for at forhindre, at flåter kommer ind i udsat hud.

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af denne sygdom er det umuligt at anvende en vaccine, da den ikke findes i verden. Derfor er det meget vigtigt at overholde nogle forholdsregler:

• når du går ud i naturen, skal du passe på beskyttelsestøj;
• du har brug for at fylde på og glem ikke at bruge insektafvisende middel;
• du er nødt til at tage en pincet med dig
• vide, hvordan man korrekt fjerner et kryds (et kryds vrides ud af en persons krop ved hovedet);
• under ingen omstændigheder skal flåtten trækkes lodret;
• efter at flåtten er fjernet, skal såret desinficeres grundigt;
• bemærker, at han blev bidt af et kryds, skal du omgående bevæge dig mod hospitalet og sørge for at se en læge.

Behandlingsforløbet

Hvad man skal gøre med Lyme-sygdommen skal lægen fortælle efter diagnosen. Hovedopgaven med behandlingen er at fjerne al borrelia fra kroppen. Resultatet opnås normalt på grund af egenskaberne ved behandlingsforløbet:

• For at eliminere borrelia i trin 1-3 anvendes normalt tetracyclin-antibiotika af Doxycyclin-typen;
• Kronisk sygdom behandles med penicillin-antibiotika, for eksempel Amoxiclav eller Amoxicillin;
• Når du får Lyme-sygdom og encephalitis, anvendes gammaglobulin på samme tid.

Doxycyclin tabletter er mere almindeligt anvendt til behandling af borreliose. Lægemidlet har sin virkning ved at ødelægge virusets kerne indefra. Borrelia holder op med at formere sig og ødelægges derefter af immunsystemet. Doxycyclin gennemgår en grundig oprensning, hvorfor det praktisk talt ikke forårsager toksiske reaktioner. Lægemidlet adskiller sig fra andre antibiotika fra tetracyclin-gruppen på grund af dets langsigtede effekt og absorption af høj kvalitet. Halveringstiden for Doxycycline er ca. 3 timer.

Separat skal du passe på de berørte kropssystemer, da antibiotika kun er rettet mod at ødelægge infektionen. I denne situation er behandlingen symptomatisk, og den udføres på baggrund af styrkelse af immunsystemet.

Kæledyr som en kilde til infektion

Hunde er meget modtagelige for flåtbid og sygdomme, der overføres af parasitter, og der er ingen vacciner mod dyr mod alle flåtbårne infektioner. Du skal også huske, at hunde eller katte, der vender tilbage fra en tur, kan bære flåter på sig selv, som efterfølgende angriber beboerne i huset.

Af disse grunde er det bydende nødvendigt at overveje hundens rolle i at inficere sig selv og deres ejere med Lyme-sygdommen.

Husk blandt andet, at flåtbid på hunde kan være vanskelige at opdage, og sygdomssymptomer vises normalt inden for 7-21 dage eller længere efter en flåtbid. I løbet af denne tid har alle tid til at glemme, at de opståede problemer kan være forbundet med en flåtbid.

• For at reducere kæledyrs rolle i infektion med borreliose skal følgende instruktioner følges:
• Kontroller kæledyr for flåter dagligt, især efter at have brugt tid udendørs.
• Hvis der findes et kryds på en hund, skal det straks fjernes.
• Du skal informeres om, hvilke krydsbårne sygdomme der er almindelige i regionen, hvor dyret holdes.
• Hvis du har din egen gård, skal du træffe foranstaltninger for at reducere koncentrationen af ​​mider på dens område.
• I dag er der mange forskellige produkter til salg, der afviser flåter til dyr, men du bør ikke bruge dem tankeløst, hvilket kan have en negativ indflydelse på kæledyrets helbred og ikke medføre nogen gavnlig effekt. Forudgående konsultation med en dyrlæge er påkrævet.

Hvad angår katte, skal du vide, at denne type dyr er ekstremt følsom over for forskellige kemikalier. Brug ikke akaricider eller katteafvisende midler uden først at have konsulteret din dyrlæge.

Derudover skal de vigtigste punkter, som enhver kæledyrsejer bør vide, fremhæves:

• Hunde inficeret med det forårsagende middel til Lyme-sygdommen viser ingen symptomer i 95% af alle tilfælde.
• De vigtigste symptomer på borreliose hos hunde inkluderer feber, manglende appetit, halthed og hævelse af leddene.
• En vaccine er tilgængelig for at forhindre Lyme sygdom hos hunde. Det beskytter ikke mod andre krydsbårne sygdomme såsom Rocky Mountain plettet feber, ehrlichiosis, anaplasmose eller babesiose (piroplasmose). Derfor er der stadig behov for yderligere forebyggende foranstaltninger mod disse sygdomme.
• Kliniske tegn på Lyme-sygdom hos katte er ikke blevet beskrevet, selvom arten lider af flåtsygdomme som ehrlichiosis, anaplasmose og nogle former for babesiose.
• Du bør aldrig bruge hundemærkeafvisende midler på katte.