Flåtbåren encefalitis er en akut fokal virussygdom. Det er en type meningitis. Det påvirker det grå stof i hjernestrukturer, hjerneceller. Forårsager alvorlige neurologiske lidelser, når hjernestammen er involveret i processen, er den næsten 95% dødelig. Behandling udføres under stationære forhold under konstant opsyn af læger. Dødelighed selv med fuld overholdelse af reglerne for terapi er 30% eller mere, afhængigt af regionen.
Flere oplysninger om denne sygdom kan findes i vores separate artikel.
Da den patologiske proces er af viral oprindelse, er den eneste behandling at stimulere kroppens eget forsvar ved hjælp af immunmodulatorer samt introduktion af interferon. Er der nogen hjælpemetoder? Der er.
Patienter injiceres med humant immunglobulin mod flåtbåren encefalitis. Efter deres natur er disse oprensede fraktioner af specifikke proteiner i klasse M og G, som sikrer binding af virale partikler og deres destruktion. Effektiviteten varierer fra 70 til 90%. Kliniske forsøg viser, at selv med ufuldstændig virkning af immunoglobulin forekommer flåtbåren encephalitis hos patienter i en mild form uden neurologiske komplikationer.
Lægemidlet blev kun brugt i vid udstrækning i landene i det tidligere Sovjetunionen.
Sammensætning og form for frigivelse
Lægemidlets latinske navn er Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Lægemidlet er en væske - gennemsigtig eller let opaliserende. Den har enten en svag gullig farvetone eller er helt farveløs. Ved opbevaring i ampuller med denne væske kan der dannes et bundfald. Instruktionerne siger, at produktet skal rystes inden brug. Der er ingen antibiotika og konserveringsmidler i præparatet. Dens sammensætning indeholder andre komponenter:
| Komponentgruppe | Navn |
| Grundlæggende stof | Proteinfraktion indeholdende antistoffer af klasse G (IgG) mod krydsbåren encephalitis-virus. Den aktive ingrediens er indeholdt i en koncentration på 100 mg / ml. Det opnås fra donorserum eller plasma testet for antistoffer mod hepatitis C, HIV og australsk antigen. |
| Datterselskab |
|
Interaktion med andre lægemidler
Immunglobulin (Ig) må anvendes parallelt med andre lægemidler, hvis de ikke blandes, dvs. den næste injektion gives 5-30 minutter senere i et andet område af kroppen.
Anti-mide Ig reducerer effektiviteten af de "levende" virale vacciner, derfor er det nødvendigt efter den sidste injektion af immunoglobulin med sådanne lægemidler at vente 1-3 måneder.
Vacciner, der er uforenelige med indtag af flåtbid immunoglobulin:
- fra mæslinger
- fra fåresyge (fåresyge)
- fra skoldkopper;
- fra røde hunde.
Hvis patienten for nylig har modtaget en Ig-injektion, vil det også være nødvendigt at opretholde et interval på mindst 4 uger før den planlagte vaccination mod encefalitis.
Farmakologiske egenskaber
Klasse G-immunglobuliner, der er til stede i præparatet, har aktiviteten af antistoffer, der binder det flåtbårne encephalitis-virus. Virkningerne af at bruge en sådan medicin:
- Anti-mide-immunglobulinets virkning er at afbryde virussets livscyklus, selv i det øjeblik det kommer ind i blodbanen. Som et resultat kan patogenet ikke formere sig. IgG-immunglobuliner opdager virussen, binder den og fjerner den fra kroppen.
- Derudover har lægemidlet en immunstimulerende virkning. Immunoglobulin med en flåtbid forbedrer kroppens uspecifikke resistens, dvs. immunitet.
Kun 1 ml af dette lægemiddel binder 600-60.000 doser af virussen, som er dødelige for mennesker. Den maksimale koncentration af anti-mide-immunglobulin i blodet påvises 24-48 timer efter administration af det til patienten. Halveringstiden er 4-5 uger.
- Boghvede diæt med kefir - menu i 7 dage. Anmeldelser af dem, der har tabt sig og resultaterne af boghvede-dietten med et foto
- Funchose salat: opskrifter
- Olivier salat opskrifter
Skal jeg vaccineres efter en flåtbid?
Det er umuligt at bestemme med øje, hvilket kryds der biter dig - smitsom eller ej. Derfor er der altid sandsynligheden for infektion med den mest alvorlige patologi - encephalitis.
Hvis behandlingen ikke startes til tiden, risikerer en person at blive handicappet eller endda dø. Men fortvivl ikke, for hver af os har et immunsystem, der kan undertrykke selv sådanne alvorlige sygdomme som krydsbåren encephalitis (TBE). Men det sker, at immunsystemets styrke ikke er nok, hvilket betyder, at det har brug for hjælp. Og det er her, immunglobuliner (eller antistoffer) kommer til undsætning.
Hvad er det? Immunoglobuliner er specielle proteinforbindelser (i blodplasmaet), der induceres af kroppen med det samme, så snart der er en "invasion" af vira, i dette tilfælde encephalitis. Den menneskelige krop producerer flere typer antistoffer på én gang.
De adskiller sig alle i egenskaber og kemisk sammensætning, men har et enkelt formål - at identificere og ødelægge patogene mikroorganismer. Når et flåt bider, kommer mange vira ind i kroppen, og naturlig immunitet kan ikke altid overvinde dem, hvilket betyder, at en person bliver syg.
For at forhindre dette, kan du bruge lægemiddelantistoffer - Immunoglobulin (IG). Men er det altid nødvendigt at injicere det med en flåtbid? Det immunologiske kriterium er vanskeligt at bestemme.
Faktisk bruger læger ofte immunglobuliner i deres praksis. Det er en dokumenteret behandling for mange sygdomme. Men i tilfælde af flåtbid er ikke alt klart.
Virussen inde i flåtten kommer ikke nødvendigvis ind i personen, det vil sige det er muligt ikke at blive syg med encefalitis. Ikke desto mindre ødelægger klasse G-antistoffer inkluderet i præparatet aktivt TBE-vira. Derfor er det smart at tage en injektion.
Når et flåt bider, råder lægerne til at fjerne det så hurtigt som muligt.... Det er bedre at gøre dette med en pincet, som du har brug for forsigtigt at gribe leddyren (tættere på huden) og forsøge at fjerne hovedet og snabel.
Maven må ikke presses. Efter fjernelse af flåtten skal du vaske dine hænder og behandle det berørte område med et antiseptisk middel. Hvis såret er "roligt", er der ingen rødme eller hævelse, så er der ingen grund til at gå til hospitalet med det samme.
Hvis bidstedet bliver rødt, stiger temperaturen, smerter vises i musklerne, der er behov for akut lægehjælp.
Indikationer for brug
Ifølge instruktionerne er det vigtigste anvendelsesområde for denne medicin kampen mod flåtbåren encefalitis. Lægemidlet kan bruges både til akut behandling af denne sygdom og til forebyggelse. Betingelser for ordination af anti-mide-immunglobulininjektioner:
- den person, der blev bidt, blev ikke vaccineret eller havde ikke tid til at gennemgå et vaccinationsforløb
- analyse bekræftede, at flåtten er bærer af encefalitis;
- spor af massive flåtbid blev fundet på menneskekroppen, selv når de blev vaccineret;
- lever i endemiske områder uden dannet immunitet.
Hvis der er en flåtvaccine, gives der human immunglobulin?
I vores land er praksis med at administrere immunglobulin til mennesker, der ikke tidligere er vaccineret. Dette gøres for at beskytte en person mod mulig infektion.
Så hvis patienten ikke tidligere er blevet vaccineret eller ikke har gennemført et fuldt immuniseringsforløb, er en injektion af immunoglobulin indiceret til ham. Vigtigt: injektionen skal leveres inden for de første 3-4 dage!Hvis en person allerede er blevet vaccineret mod TBE, men gentagne gange blev bidt af flåter, er det også nødvendigt at introducere IG.
Faktum er, at den eksisterende immunitet muligvis ikke kan klare et stort antal patogene vira. Hvis en person tog IG, men blev bidt af flåter (en eller flere), skal lægemidlet injiceres igen, men senest 30 dage fra dagen for den første injektion af lægemidlet.
Forskellen mellem vaccination og immunoglobulin skal forstås. I det første tilfælde begynder kroppen at opbygge immunforsvar mod det indførte patogen (cellevægge af TBE-virussen), hvilket næsten minder om den naturlige dannelse af immunitet. Vaccination mod TBE er ikke en hurtig proces, men beskyttelse varer i mange år.
I tilfælde af immunglobulin modtager en person en enkelt stor dosis beskyttende antistoffer for straks at ødelægge virussen. Og hvis han ikke har nogen immunitet, hjælper stoffet med at blokere patogener.
Beskyttelse er garanteret i en måned. Det vil sige, IG har intet at gøre med dannelsen af immunitet og kaldes "substitutionsterapi". Vil immunoglobulininjektioner redde dig fra at få encefalitis? IG-vaccination kan ikke garantere beskyttelse mod EF-infektion eller andre sygdomme.
Det hjælper kun immunsystemet med at bekæmpe denne virus.
Immunoglobulin reducerer betydeligt risikoen for at udvikle EF, men eliminerer det ikke fuldstændigt.
Administration og dosering
Indholdet af ampullerne er beregnet til intramuskulær injektion i den ydre overflade af låret eller den øverste ekstreme kvadrant i højre eller venstre gluteus maximus. Når de åbnes, overholder de nøje antiseptiske regler. Hyppigheden af påføring og dosis af anti-mide-immunglobulin afhænger af indikationerne. Brugsanvisning til forebyggelse:
- Dosen beregnes med en hastighed på 0,1 ml pr. 1 kg legemsvægt.
- Til profylakse indgives lægemidlet senest 4 dage efter bidet.
Hvis en person er blevet diagnosticeret med flere bid eller infektion af et suget kryds, så er en sådan patient i høj risiko for infektion. I dette tilfælde administreres anti-mide-immunglobulin en gang til dem, der ikke er vaccineret. Lægemidlet beskytter en person i 4 uger. Som anført i instruktionerne skal lægemidlet administreres så tidligt som muligt efter en encephalitis flåtbid. Den bedste mulighed er straks efter de første tegn på sygdommen vises. Immunglobulin mod flåtbåren encefalitis anvendes i henhold til forskellige ordninger:
| Encefalitis form | Dosering ifølge instruktionerne | Varighed af brug |
| Slettet og abort (feberform af infektion) | 0,1 ml / kg legemsvægt | Behandlingsforløbet varer 3-5 dage, indtil symptomerne på infektion går tilbage. Overskriftsdosis - ikke mindre end 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg kropsvægt 2 gange dagligt efter 10-12 timer | Terapi varer mindst 5 dage, indtil tilstanden forbedres. Dosen for hele forløbet er mindst 70 ml. |
| Brændvidde | 0,1 ml / kg kropsvægt 2-3 gange om dagen efter 8-12 timer (om nødvendigt kan dosis øges til 0,15 ml / kg kropsvægt) | 5-6 dage før temperaturen vender tilbage til normal, og de neurologiske symptomer elimineres. For en voksen er den gennemsnitlige kursusdosis 80-130 ml anti-mide-immunglobulin. |
- Sådan væves makrame
- Hvordan man hurtigt dyrker negle derhjemme
- Hvad er stavet
Administreres serum til flåtbåren encefalitis gratis i henhold til den obligatoriske lægeforsikringspolice?
Hvor kan jeg få gratis lægehjælp? I henhold til den nuværende lovgivning er offeret i henhold til den obligatoriske lægeforsikringspolitik forpligtet til at yde førstehjælp gratis efter et insektbid i enhver statelig medicinsk institution (på bopælsstedet eller den aktuelle placering). Dog ikke alle så enkle.
Flåtten fjernes gratis i klinikken, og det bidte område behandles, men immunglobulinet injiceres ikke med det samme. Medicininjektioner foretages først efter undersøgelse af insektet, som patienten skal betale for sin tegnebog.Analyser koster 1000-1500 rubler.
Først efter at have bekræftet tilstedeværelsen af virusets patogen, har offeret ret til gratis behandling. Det er meget vigtigt, at forskningsresultaterne ankommer til tiden.
Mange forsikringsselskaber tilbyder yderligere pakker, der inkluderer alt fra insektudvinding til injektioner af stoffer og om nødvendigt yderligere behandling og rehabilitering. Omkostningerne ved en yderligere politik er 200-400 rubler. Dette er intet sammenlignet med omkostningerne ved hele behandlingen. Det giver mening at købe en sådan politik, hvis en person virkelig risikerer at lide af flåter.
specielle instruktioner
I henhold til instruktionerne skal dosis af anti-mide-immunglobulin fordeles over flere dele af kroppen. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af bivirkninger i form af udtalt lokale reaktioner. Efter injektionen skal patienten observeres i en halv time af en specialist, der har adgang til anti-shock-lægemidler. Humant immunglobulin mod flåtbåren encephalitis påvirker ikke på nogen måde evnen til at koncentrere sig og føre køretøjer.
Bivirkninger
Bivirkninger er i de fleste tilfælde ubetydelige:
- Lokal allergisk reaktion: kløe, udslæt, ubehag, tørhed af hudlaget.
- Smertsyndrom. Ubehagelige fornemmelser på injektionsstedet. Hævelse, rødme i området. Bivirkningen forsvinder sporløst efter 3-24 timer. Underlagt alle reglerne for indførelse af midler.
- En stigning i kropstemperaturen til det subfebrile niveau. Maks. 37,5 grader. Det varer cirka en dag. Det er sikkert, indikerer proteinenes aktivitet.
- Anafylaktisk chok. Immun nødsituation.
Af hele listen forekommer lokal vævsirritation oftest. Manifestationen har ingen klinisk betydning. I russiske studier er hyppigheden af bivirkninger højere. Bivirkninger forsvinder alene.
Luftvejssygdomme. Åndenød, derefter kvælning. Angiver ødem i de nedre luftveje. Det er ofte resultatet af at udvikle anafylaktisk chok.
En stigning i kropstemperaturen til over 38 grader, langvarig konservering af hypertermi. Der kan være mangel på klinisk effekt og forværring af virale læsioner.
Smertsyndrom på injektionsstedet. Dannelse af tæt dannelse, infiltration. Alvorlige bidende smerter efter injektion, rødme, forbrænding. Tegn på suppuration. Infektion af såret er mulig. Det er relativt sjældent.
Bevidsthedsforstyrrelser. Af typen besvimelse, synkope. Svaghed, døsighed, nedsat præstation, mnestiske, kognitive funktioner.
Derfor anbefales det at gennemgå forebyggende eller terapeutiske tiltag på et hospital. I mangel af en sådan mulighed skal du nøje overvåge sundhedstilstanden.
Kontraindikationer
Da immunglobulin er en forbindelse med proteinfraktionen, kan det forårsage alvorlige allergier. Som et resultat kan kroppen opfatte det som et fremmed stof. I tilfælde af proteinintolerance anvendes ikke anti-mide encephalitis. Til allergiske sygdomme administreres anti-mide-immunglobulin kun på baggrund af antihistaminbehandling. Sådanne patologier inkluderer:
- bronkial astma;
- alvorlige allergiske reaktioner på blodprodukter givet ved injektion;
- tilbagevendende urticaria
- Atopisk dermatitis;
- alvorlige reaktioner på medicin, mad og andre allergener.
Vaccines gennemførlighed
Kalenderen for obligatoriske immunoglobulinvaccinationer mod flåtbåren encefalitis er ikke. Dette er ikke en obligatorisk vaccine, men en nødhjælp.
Tick-borne encephalitis immunoglobulin
Det tilrådes at give en indsprøjtning til beboere i farlige regioner, hvor tilfælde af sygdommen registreres fra år til år. En vaccine af høj kvalitet er gyldig i ikke mere end 1,5 måneder, så der kan være behov for 2 vaccinationer inden for en sæson.Det er værd at injicere immunoglobulin selv inden flåtbidene, da du måske ikke engang bemærker dette øjeblik, vil sygdommen langsomt begynde at udvikle sig. Efter 14-30 dage vil det mærke sig med en akut debut.
Vigtig information
Du kan vaccineres mod flåtbåren encefalitis i en offentlig klinik, private institutioner. Listen over Moskva og andre byer i landet kan findes på Internettet. Der gives også kontaktoplysninger.
Hver sæson er der på basis af statsklinikker, uddannelsesinstitutioner, SES specielle vaccinationsrum, hvor du kan få en injektion gratis. Børn fra 3 år, voksne vaccineres med husvaccinen. Østrigsk immunglobulin har en aldersgrænse på 1 år.
Forebyggende vaccination skal udføres 1-1,5 måneder før krydsaktivitetssæsonen, hvor man besøger et farligt område. Et år senere gives der endnu en vaccine, derefter hvert tredje år.
En injektion af immunglobulin fra et kryds koster forskelligt i private klinikker, gennemsnitsprisen for en vaccination er 1500 rubler. Omkostningerne ved en betalt injektion afhænger også af producenten af vaccinen - en indenlandsk virksomhed, Østrig. Du kan købe stoffet selv via Internettet. En pakke med 5 ampuller - en dosis til en voksen koster 3078 rubler.
Lægemidlets effektivitet afhænger af organismenes individuelle egenskaber, korrektheden af procedurerne. Hvis dosis overskrides, er immunglobulin skadeligt. Hvis en utilstrækkelig mængde af lægemidlet administreres, fungerer beskyttelsen muligvis ikke. Spørgsmålet om, hvorvidt immunglobulin hjælper mod krydsbåren encephalitis, kan besvares utvetydigt - ja. Ingen vaccine giver dog 100% beskyttelse mod sygdommen. Vaccinerede mennesker tåler sygdommen lettere uden komplikationer.
Vores specialister
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Stedfortrædende generaldirektør for medicinske anliggender, praktiserende læge, gastroenterolog, kandidat for medicinske videnskaber
At lave en aftale
Ilya Andreevich Gudkov
Anæstesiolog-resuscitator, kardiolog, funktionel diagnostiklæge
At lave en aftale
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopist
At lave en aftale
