L’encefalitis transmesa per paparres és una malaltia vírica focal aguda. És un tipus de meningitis. Afecta la substància grisa de les estructures cerebrals, les cèl·lules cerebrals. Provoca trastorns neurològics greus, quan el tronc cerebral participa en el procés, és gairebé letal al 95%. El tractament es realitza en condicions estacionàries sota la supervisió constant dels metges. La mortalitat, fins i tot amb la plena adhesió a les regles de la teràpia, és del 30% o més, segons la regió.
Podeu trobar més informació sobre aquesta malaltia al nostre article separat.
Atès que el procés patològic és d'origen viral, l'únic tractament és estimular les defenses pròpies del cos amb l'ajut d'immunomoduladors, així com la introducció d'interferó. Hi ha formes auxiliars? Hi ha.
Als pacients se'ls injecta immunoglobulina humana contra l'encefalitis transmesa per paparres. Per la seva naturalesa, es tracta de fraccions purificades de proteïnes específiques de les classes M i G, que asseguren la unió de les partícules virals i la seva destrucció. L’eficàcia varia del 70 al 90%. Els assaigs clínics demostren que, fins i tot amb una acció incompleta de la immunoglobulina, l’encefalitis transmesa per paparres es produeix en pacients de forma lleu, sense complicacions neurològiques.
La droga només es va utilitzar àmpliament als països de l'antiga Unió Soviètica.
Composició i forma d'alliberament
El nom llatí del medicament és Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. El medicament és un líquid: transparent o lleugerament opalescent. Té un to groguenc feble o és completament incolor. Quan s’emmagatzema en ampoles amb aquest líquid, es pot formar un precipitat. Les instruccions indiquen que el producte s’ha d’agitar abans d’utilitzar-lo. A la preparació no hi ha antibiòtics ni conservants. La seva composició inclou altres components:
| Grup de components | Nom |
| Substància bàsica | Fracció proteica que conté anticossos de la classe G (IgG) contra el virus de l’encefalitis transmesa per paparres. El principi actiu es troba en una concentració de 100 mg / ml. S'obté a partir de sèrum o plasma donant provat per detectar anticossos contra l'hepatitis C, el VIH i l'antigen australià. |
| Filial |
|
Interacció amb altres medicaments
Es permet l’ús d’immunoglobulines (Ig) en paral·lel amb altres medicaments, si no són barrejats, és a dir, la següent injecció es fa 5-30 minuts més tard en una altra zona del cos.
La Ig antiàcar redueix l'eficiència de les vacunes virals "vives", per la qual cosa, després de l'última injecció d'immunoglobulina amb aquests fàrmacs, cal esperar d'1 a 3 mesos.
Vacunes incompatibles amb la ingesta d’immunoglobulines per picades de paparres:
- del xarampió;
- de les galteres (galteres);
- de varicel·la;
- de rubèola.
Si el pacient ha rebut recentment una injecció d’Ig, també caldrà mantenir un interval d’almenys 4 setmanes abans de la vacunació prevista contra l’encefalitis.
Propietats farmacològiques
Les immunoglobulines de classe G presents a la preparació tenen l’activitat d’anticossos que uneixen el virus de l’encefalitis transmesa per paparres. Els efectes de l’ús d’aquest medicament:
- L'acció de la immunoglobulina antiàcar consisteix a interrompre el cicle de vida del virus fins i tot en el moment en què entra al torrent sanguini. Com a resultat, el patogen no es pot multiplicar. Les immunoglobulines IgG detecten el virus, l’uneixen i l’eliminen del cos.
- A més, el medicament té un efecte immunostimulant. La immunoglobulina amb picada de paparres millora la resistència inespecífica del cos, és a dir, la immunitat.
Només 1 ml d’aquest medicament uneix 600-60.000 dosis del virus, que són fatals per als humans. La concentració màxima d’immunoglobulina antiàcar a la sang es detecta 24-48 hores després de la seva administració al pacient. La vida mitjana és de 4 a 5 setmanes.
- Dieta de blat sarraí amb kefir - menú durant 7 dies. Ressenyes de persones que han perdut pes i els resultats de la dieta del fajol amb una foto
- Amanida funchosa: receptes
- Receptes d’amanides Olivier
M’hauria de vacunar després de picar una paparra?
És impossible determinar amb els ulls quina paparra us ha picat, infecciosa o no. Per tant, sempre hi ha la probabilitat d’infecció amb la patologia més greu: l’encefalitis.
Si el tractament no s’inicia a temps, una persona corre el risc de ser discapacitada o fins i tot morir. Però no us desespereu, perquè cadascun de nosaltres té un sistema immunitari que pot suprimir fins i tot malalties tan greus com l’encefalitis transmesa per paparres (TBE). Però passa que la força del sistema immunitari no és suficient, cosa que significa que necessita ajuda. I és aquí on les immunoglobulines (o anticossos) vénen al rescat.
Què és això? Les immunoglobulines són compostos proteics especials (al plasma sanguini) que l’organisme indueix instantàniament, tan aviat com hi ha una "invasió" de virus, en aquest cas l’encefalitis. El cos humà produeix diversos tipus d’anticossos alhora.
Totes difereixen en característiques i composició química, però tenen un propòsit únic: identificar i destruir microorganismes patògens. Quan una paparra mossega, molts virus entren al cos i la immunitat natural no sempre els pot superar, cosa que significa que una persona es posa malalta.
Per evitar que això passi, podeu utilitzar anticossos farmacològics: la immunoglobulina (IG). Però, sempre cal injectar-lo amb una picada de paparra? El criteri immunològic és difícil de determinar.
De fet, els metges solen utilitzar immunoglobulines en la seva pràctica. És una teràpia provada per a moltes malalties. Però en el cas de les picades de paparres, no tot està clar.
El virus a l’interior de la paparra no necessàriament entra a la persona, és a dir, és possible no emmalaltir d’encefalitis. No obstant això, els anticossos de classe G inclosos en la preparació destrueixen activament els virus TBE. Per tant, rebre una injecció és un moviment intel·ligent.
Quan pica una paparra, els metges aconsellen eliminar-la el més aviat possible.... És millor fer-ho amb unes pinces, per a les quals cal agafar suaument l’artròpode (més a prop de la pell) i intentar treure el cap i la probòscide.
No s’ha d’extreure l’abdomen. Després d’eliminar la paparra, renteu-vos les mans i tracteu la zona afectada amb un antisèptic. Si la ferida és "tranquil·la", no hi ha enrogiment ni inflor, no cal anar immediatament a l'hospital.
Si el lloc de la picada es torna vermell, la temperatura augmenta, apareix dolor als músculs, cal atenció mèdica urgent.
Indicacions d'ús
Segons les instruccions, l’àrea principal d’aplicació d’aquest medicament és la lluita contra l’encefalitis transmesa per paparres. El medicament es pot utilitzar tant per al tractament d'emergència d'aquesta malaltia com per a la seva prevenció. Condicions per prescriure injeccions d'immunoglobulina antiàcar:
- la persona que va ser mossegada no va ser vacunada o no va tenir temps de sotmetre's a un curs de vacunació;
- l’anàlisi va confirmar que la paparra és portadora d’encefalitis;
- es van trobar restes de picades massives de paparres al cos humà, fins i tot quan es van vacunar;
- que viuen en zones endèmiques sense immunitat formada.
Si hi ha vacuna contra la paparra, s’administra immunoglobulina humana?
Al nostre país, es practica administrar immunoglobulina a persones que no han estat vacunades prèviament. Això es fa per protegir una persona de possibles infeccions.
Per tant, si el pacient no s’ha vacunat prèviament o no ha completat un curs complet d’immunització, se li indica una injecció d’immunoglobulina. Important: la injecció s'ha de lliurar en els primers 3-4 dies.Si una persona ja ha estat vacunada contra la TBE, però ha estat mossegada repetidament per les paparres, també és necessari introduir IG.
El fet és que la immunitat existent pot no fer front a un gran nombre de virus patògens. Si una persona va prendre IG, però va ser mossegada per paparres (una o més), el medicament s'hauria d'injectar de nou, però no més tard de 30 dies des del dia de la primera injecció del medicament.
S’ha d’entendre la diferència entre la vacunació i la immunoglobulina. En el primer cas, el cos comença a construir defensa immune contra el patogen introduït (parets cel·lulars del virus TBE), que recorda aproximadament la formació natural de la immunitat. La vacunació contra la TBE no és un procés ràpid, però la protecció dura molts anys.
En el cas de la immunoglobulina, una persona rep una gran dosi única d’anticossos protectors per tal de destruir el virus immediatament. I si no té immunitat, el medicament ajuda a bloquejar els patògens.
La protecció està garantida durant un mes. És a dir, IG no té res a veure amb la formació d’immunitat i s’anomena “teràpia de substitució”. Les injeccions d’immunoglobulina us salvaran de contraure encefalitis? La vacunació IG no pot garantir la protecció contra la infecció per CE o altres malalties.
Només ajuda el sistema immunitari a combatre aquest virus.
La immunoglobulina redueix significativament el risc de desenvolupar EC, però no l’elimina completament.
Mètode d'administració i dosificació
El contingut de les ampolles està destinat a la injecció intramuscular a la superfície exterior de la cuixa o al quadrant extrem superior del gluti màxim dret o esquerre. En obrir-los, compleixen estrictament les regles dels antisèptics. La freqüència d’aplicació i la dosi d’immunoglobulina antiàcar depenen de les indicacions. Instruccions d'ús per a la prevenció:
- La dosi es calcula a raó de 0,1 ml per 1 kg de pes corporal.
- Per a la profilaxi, el medicament s’administra no més tard de 4 dies després de la picada.
Si a una persona se li ha diagnosticat diverses picades o infecció per una paparra aspirada, aquest pacient té un risc elevat d’infecció. En aquest cas, la immunoglobulina antiàcar s’administra una vegada a aquells que no estan vacunats. El medicament protegeix una persona durant 4 setmanes. Tal com s’indica a les instruccions, després d’una picada de paparra d’encefalitis, el medicament s’ha d’administrar el més aviat possible. La millor opció és immediatament després que apareguin els primers signes de la malaltia. La immunoglobulina contra l’encefalitis transmesa per paparres s’utilitza segons diferents esquemes:
| Forma d’encefalitis | Dosi segons instruccions | Durada d'ús |
| Esborrat i avortat (formes febrils d’infecció) | 0,1 ml / kg de pes corporal | El curs del tractament dura 3-5 dies fins que els símptomes de la infecció retrocedeixen. Dosi inicial: no inferior a 21 ml. |
| Meningi | 0,1 ml / kg de pes corporal 2 vegades al dia després de 10-12 hores | La teràpia dura almenys 5 dies fins que la condició millori. La dosi per a tot el curs és d'almenys 70 ml. |
| Focal | 0,1 ml / kg de pes corporal 2-3 vegades al dia després de 8-12 hores (si cal, la dosi es pot augmentar a 0,15 ml / kg de pes corporal) | 5-6 dies abans que la temperatura torni a la normalitat i s’eliminin els símptomes neurològics. Per a un adult, la dosi mitjana del curs és de 80 a 130 ml d’immunoglobulina antiàcar. |
- Com teixir macrame
- Com fer créixer ràpidament les ungles a casa
- Què s’escriu
S’administra gratuïtament el sèrum per a l’encefalitis transmesa per paparres, segons la pòlissa d’assegurança mèdica obligatòria?
On puc obtenir assistència mèdica gratuïta? Segons la legislació vigent, d'acord amb la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, la víctima està obligada a proporcionar els primers auxilis de forma gratuïta després d'una picada d'insecte en qualsevol institució mèdica estatal (al lloc de residència o al lloc real). No obstant això, no tot és tan senzill.
La paparra s’eliminarà gratuïtament a la clínica i es tractarà la zona mossegada, però la immunoglobulina no s’injectarà immediatament. Les injeccions de medicaments només es fan després d’examinar l’insecte, per la qual cosa el pacient haurà de pagar amb la cartera.Les anàlisis costaran entre 1000 i 1500 rubles.
Només després de confirmar la presència del patogen del virus, la víctima tindrà dret a la teràpia gratuïta. És molt important que els resultats de la investigació arribin a temps.
Moltes companyies d'assegurances ofereixen paquets addicionals que inclouen des de l'extracció d'insectes fins a les injeccions de drogues i, si cal, un tractament i rehabilitació addicionals. El cost d’una pòlissa addicional és de 200 a 400 rubles. Això no és res en comparació amb el cost de tot el tractament. Té sentit comprar aquesta pòlissa si una persona corre el risc de patir paparres.
instruccions especials
Segons les instruccions, la dosi d’immunoglobulina antiàcar s’ha de distribuir per diverses parts del cos. Això ajudarà a evitar el desenvolupament d’efectes secundaris en forma de reaccions locals pronunciades. Després de la injecció, el pacient ha de ser observat durant mitja hora per un especialista que tingui accés a fàrmacs anti-xoc. La immunoglobulina humana contra l’encefalitis transmesa per paparres no afecta de cap manera la capacitat de concentració i conducció de vehicles.
Efectes secundaris
Els esdeveniments adversos en la majoria dels casos són insignificants:
- Reacció al·lèrgica local: picor, erupcions, molèsties, sequedat de la capa dérmica.
- Síndrome del dolor. Sensacions desagradables al lloc de la injecció. Inflor, enrogiment de la zona. L'efecte secundari desapareix sense deixar rastre al cap de 3-24 hores. Subjecte a totes les normes per a la introducció de fons.
- Un augment de la temperatura corporal fins a nivells subfebrils. Màxim 37,5 graus. Dura aproximadament un dia. És segur, indica l’activitat de les proteïnes.
- Xoc anafilàctic. Emergència immune.
De tota la llista, la irritació local dels teixits es produeix amb més freqüència. La manifestació no té significació clínica. En els estudis russos, la freqüència dels esdeveniments adversos és més gran. Els efectes secundaris desapareixen per si sols.
Trastorns respiratoris. Falta d’alè i després sufocació. Indica edema de les vies respiratòries inferiors. Sovint és el resultat del desenvolupament d’un xoc anafilàctic.
Un augment de la temperatura corporal a més de 38 graus, preservació prolongada de la hipertermia. Pot haver-hi manca d’efecte clínic i agreujament de les lesions víriques.
Síndrome del dolor al lloc de la injecció. Formació de formació densa, infiltració. Dolor sever per picar després de la injecció, enrogiment, ardor. Signes de supuració. La infecció de la ferida és possible. És relativament rar.
Alteracions de la consciència. Pel tipus de desmai, síncope. Debilitat, somnolència, deteriorament del rendiment, funcions cognitives i internes.
Per tant, es recomana aplicar mesures preventives o terapèutiques en un centre hospitalari. Si no hi ha aquesta oportunitat, observeu atentament l’estat de salut.
Contraindicacions
Atès que la immunoglobulina és un compost de la fracció proteica, pot causar al·lèrgies greus. Com a resultat, el cos el pot percebre com una substància estranya. En cas d’intolerància a les proteïnes, no s’utilitza encefalitis antiàcar. Per a les malalties al·lèrgiques, la immunoglobulina antiàcars només s’administra en el context de la teràpia antihistamínica. Aquestes patologies inclouen:
- asma bronquial;
- reaccions al·lèrgiques greus als productes sanguinis administrats per injecció;
- urticària recurrent;
- dermatitis atòpica;
- reaccions greus a medicaments, aliments i altres al·lèrgens.
Viabilitat de la vacuna
El calendari de vacunacions obligatòries contra la immunoglobulina contra l’encefalitis transmesa per paparres no ho és. No es tracta d’una vacuna obligatòria, sinó d’una ajuda d’emergència.
Immunoglobulina encefalitis transmesa per paparres
S’aconsella fer una injecció als residents de regions perilloses on es registren casos de la malaltia d’any en any. Una vacuna d’alta qualitat no és vàlida durant més de 1,5 mesos, de manera que és possible que siguin necessàries dues vacunes en una temporada.Val la pena injectar-se immunoglobulina fins i tot abans de picar les paparres, ja que és possible que ni tan sols noteu aquest moment, la malaltia començarà a desenvolupar-se lentament. Després de 14-30 dies, es farà sentir amb un començament agut.
Informació important
Podeu vacunar-vos contra l’encefalitis transmesa per paparres en una clínica pública, institucions privades. La llista de Moscou i altres ciutats del país es pot trobar a Internet. També s’hi proporciona informació de contacte.
Cada temporada, sobre la base de clíniques estatals, institucions educatives, SES, hi ha sales especials de vacunació on es pot fer una injecció de forma gratuïta. Els nens a partir de 3 anys d’edat, els adults es vacunen amb la vacuna domèstica. La immunoglobulina austríaca té un límit d'edat d'1 any.
La vacunació preventiva s’ha de fer 1-1,5 mesos abans de la temporada d’activitats de paparres, visitant una regió perillosa. Un any després, s’administra una altra vacuna, després cada 3 anys.
Una injecció d’immunoglobulina a partir d’una paparra costa de manera diferent a les clíniques privades, el preu mitjà d’una vacunació és de 1.500 rubles. El cost d’una injecció de pagament també depèn del fabricant de la vacuna: una empresa nacional, Àustria. Podeu comprar el medicament vosaltres mateixos a través d’Internet. Un paquet amb 5 ampolles: una dosi per a un adult, costa 3078 rubles.
L’eficàcia del medicament depèn de les característiques individuals de l’organisme i de la correcció dels procediments. Si se supera la dosi, la immunoglobulina és perjudicial; si s’administra una quantitat insuficient del medicament, la protecció pot no funcionar. La pregunta sobre si la immunoglobulina ajuda contra l’encefalitis transmesa per paparres es pot respondre de manera inequívoca: sí. Tot i això, cap vacuna no protegeix el 100% contra la malaltia. Les persones vacunades toleren la malaltia més fàcilment sense complicacions.
Els nostres especialistes
Vladimir Vladimirovitx Kvasovka
Subdirector general d'assumptes mèdics, metge de capçalera, gastroenteròleg, candidat a ciències mèdiques
Fixar una cita
Ilya Andreevich Gudkov
Anestesiòleg-reanimador, cardiòleg, metge en diagnòstic funcional
Fixar una cita
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoscopista
Fixar una cita
